Introducción a las causas neuroftalmológicas de pérdida visual aguda en la infancia
En lo concerniente al campo de la neuroftalmología nos encontramos con 2 posibles situaciones
1: pérdida de visión con anomalías morfológicas a nivel del disco óptico.
- Edema. Implica lesión de nervio óptico o hipertensión intracraneal
- Palidez (Atrofia). Implica duración del proceso superior a las 6 semanas
2: pérdida de visión en ausencia de anomalías a nivel ocular. Incluye
- Neuropatía óptica retrobulbar
- Patología compresiva orbitaria,
- Área quiasmática, cintillas ópticas, cuerpo geniculado lateral
- Radiaciones ópticas
- Lesiones en córtex occipital
En ausencia de alteración en el disco óptico, la presencia de defecto pupilar aferente relativo es un dato localizador importante, de lesión unilateral o marcadamente asimétrica anterior al cuerpo geniculado. Desgraciadamente a edades precoces no es fácil de explorar y defectos sutiles pueden pasar desapercibidos.