Diagnóstico diferencial entre estrabismo y pseudoestrabismo en la infancia
El pseudoestrabismo es una configuración ocular y/o facial tal que parece que exista una desviación ocular, siendo el alineamiento ocular y la función oculomotora completamente normales.
Causas
- Epicanto. Pliegue cutáneo sobre el canto interno desde parpado superior a inferior. Se hace menos prominente según crece el puente nasal. Produce apriencia de endotropia mas acusada en miradas laterales.
- Asimetrías faciales con hendiduras palpebrales asimétricas.
- Distancia interpupilar anómala. Si esta aumentada simula exotropia, si no, endotropia.
- Angulo kappa grande. El ángulo kappa es el formado entre la línea perpendicular a la cornea que pasa por el centro de la pupila y el eje visual que va del objeto a la fóvea. Si la fóvea esta situada en posición más nasal a lo habitual (ángulo kappa negativo) simula una exotropia, si esta mas temporal (ángulo kappa positivo) una endotropia. En el pseudoestrabismo por aumento del ángulo kappa, ambos ojos parecen desviados.