• Anatomía del nervio facial

    • Anatomía del nervio facial

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    El inicio de la vía  nerviosa responsable de la motilidad facial, se inicia a nivel de la corteza cerebral y finaliza en las placas motoras de los músculos de la expresión facial. Las lesiones producidas en algún punto de este trayecto provocaran la parálisis facial, así, para un  correcto diagnóstico etiológico y topográfico es indispensable conocer la anatomía del VII par craneal. La vía de la motilidad voluntaria facial se origina en las circunvoluciones frontal ascendente o pre-rolandica y parietal ascendente de la corteza cerebral. Desde estas áreas, los impulsos nerviosos recorren el haz corticobulbar, la cápsula interna y el mesencéfalo, para establecer sinapsis con el núcleo del nervio facial a nivel de la protuberancia. De la cara dorsal de dicho núcleo emergen fibras que, tras dirigirse en sentido dorsomedial y superior, se curvan rodeando el núcleo del VI par y se dirigen en  sentido ventrolateral e inferior orientándose hacia el borde inferior de la protuberancia, donde emergen constituyendo el origen aparente de la raíz motora del nervio facial junto con las fibras sensitivas del nervio intermediario de Wrisberg y las fibras parasimpáticos para las glándulas submandibular, sublingual y lagrimal. Atraviesa el ángulo pontocerebeloso y penetra en el peñasco por el conducto auditivo interno donde se relaciona con el VIII par. Pasa al acueducto del facial, entre los canales semicirculares posteriores y el vestíbulo. Durante su trayecto origina las ramas de nervio petroso superficial mayor (desde el ganglio geniculado), una rama colateral para el músculo del estribo y la cuerda del tímpano. Finalmente sale del cráneo por el agujero estilomastoideo, atraviesa la parótida y se divide al alcanzar el borde posterior de la mandíbula en dos ramas: superior o temporal e inferior o cérvico-facial. Estas van a subdividirse para originar las distintas ramas terminales que inervan a los músculos de la expresión facial.