Vértigo en la infancia
Entendemos por vértigo una sensación errónea de movimiento por una alteración de los tres sistemas que integran el equilibrio: visual-vestibular-propiocepción.
El vértigo en el niño es un proceso poco frecuente ( Fried describe 14 pacientes de 2088 en 12 meses y Eviatar 24 de 5000). Su incidencia probablemente esté subestimada por su desconocimiento y por no existir pruebas adaptadas.
Se trata de un proceso que asusta al médico y a la familia por su desconocimiento y por la posibilidad de que la causa sea grave (ej. tumor de fosa posterior que en realidad es menor al 1%) Esto conlleva con frecuencia un exceso de pruebas sin un enfoque terapéutico adecuado.
Nos interesa un diagnostico orientado según la edad y con la utilización de pruebas sencillas.
- La historia clínica es lo más importante para orientar la petición de pruebas y el diagnóstico.
- Adaptar la exploración física según la edad y el desarrollo del niño.
- Explicar pacientemente para conseguir cooperación y tranquilizar.
- Cada hallazgo nos ayudará a diferenciar la patología central de la periférica.
- Pedir pruebas sólo si son imprescindibles para el diagnóstico.
- El seguimiento es esencial para la evolución y confirmar el diagnóstico.
BIBLIOGRAFIA
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