• Hipotonía del lactante causada por patología de la médula espinal

    Patología de la médula espinal
    La médula espinal alberga las neuronas motores de las astas anteriores y sus fibras y las fibras motoras corticales que comunican con las anteriores. Es por este motivo que las lesiones de la médula cervical alta (por encima de C5) se manifiestan inicialmente con hipotonia, hiporreflexia osteotendinosa y debilidad muscular que evoluciona a hiperreflexia, fuerza conservada y reflejos arcaicos persistentes y exagerados.
    La  hipotonía por lesiones de la médula espinal baja (C5-T1) es similar clínicamente en la primera fase (hiporreflexia osteotendinosa y debilidad muscular) y posteriormente persisten los signos citados en miembros superiores mientras que en miembros inferiores se produce una hiperreflexia osteotendinosa, reflejos primitivos exagerados y escasa ó ninguna debilidad muscular. (Choksi A et al. 2010).
    Las causas más frecuentes de afectación medular en el lactante son:
    a) Malformaciones congénitas: síndromes disráficos en sentido amplio. La más frecuente es la espina bífida. (Sinha S et al.  2006).
    Pueden manifestarse con clínica en el periodo neonatal ó de forma progresiva a lo largo de los primeros años. El diagnóstico es través de la neuroimagen y pruebas neurofisiológicas, un porcentaje importante se diagnostica en el periodo prenatal.
    b) Enfermedades neurodegenerativas: las más frecuentes son las de causa genética aunque también pueden ser secundarias a infecciones, tóxicos ó déficits nutricionales.
    c) Procesos adquiridos: origen traumatico, tumoral, vascular e inflamatorio. (Cirak B. Et al. 2004).


    Para completar información consultar: http://www.neuropedwikia.es/content/paraparesia-y-tetraparesia-de-origen-medular-en-la-infancia.


    BIBLIOGRAFÍA
    Cirak B, Ziegfeld S, Knight VM, Chang D, Avellino AM, Paidas CN. (2004). Spinal injuries in children. J Pediatr Surg. 39(4):607-12.
    Choksi A, Townsend EL, Dumas HM, Haley SM (2010). Functional recovery in children and adolescents with spinal cord injury. Pediatr Phys Ther 22(2):214-21.
    Sinha S, Agarwal D, Mahapatra AK  (2006). Childs Nerv Syst. 22(1): 3-7.Split cord malformations: an experience of 203 cases.