• Vértigo en la infancia

    Entendemos por vértigo una sensación errónea de movimiento por una alteración de los tres sistemas que integran el equilibrio: visual-vestibular-propiocepción.
    El vértigo en el niño es un proceso poco frecuente ( Fried describe 14 pacientes de 2088 en 12 meses y Eviatar 24 de 5000). Su incidencia probablemente esté subestimada por su desconocimiento y por no existir pruebas adaptadas.
    Se trata de un proceso que asusta al médico y a la familia por su desconocimiento y por la posibilidad de que la causa sea grave (ej. tumor de fosa posterior que en realidad es menor al 1%) Esto conlleva con frecuencia un exceso de pruebas sin un enfoque terapéutico adecuado.
    Nos interesa un diagnostico orientado según la edad y con la utilización de pruebas sencillas.

         - La historia clínica es lo más importante para orientar la petición de pruebas y el diagnóstico.
         - Adaptar la exploración física según la edad y el desarrollo del niño.
         - Explicar pacientemente para conseguir cooperación y tranquilizar.
         - Cada hallazgo nos ayudará a diferenciar la patología central de la periférica.
         - Pedir pruebas sólo si son imprescindibles para  el diagnóstico.
         - El seguimiento es esencial para la evolución y confirmar el diagnóstico.

    BIBLIOGRAFIA
    -   Riera March, M.A. Arriaga. “Patología Neurotológica Pediátrica”. Tratado   
        de Otorrinolaringología Pediátrica. “000,19, 181-203.
    - J. Roquette, G. Sierra, J. Bartual. “Semiología del Vértigo. Exploración del paciente Vertiginoso”. Trastornos del Equilibrio. Un abordaje multidisciplinario. 2003, 2, 21-47.
    - M.C. Tapica Roca. Otoneuorlogia. 2003.
    - LLoyd B. Minor, Timothy E. Hullar, David S. Zee. “Anatomy and Physiology of the vestibular system”. Clinical neurotology. 3, 37-53.